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____高速公路建设项目 隧道透水软管现场质量检验表 检-157 合同段: 工程名称 桩号及部位 项 次 1 2 3 检查项目 环向间距 纵向位置及纵向 坡度 接头处理 允许值 ≯符合设计 符合设计 符合设计 每衬砌混凝土一环 检查一次 承包人: 施工日期 检验日期 检查结果 编号: 检-154 编号: 共 页第 页 年 年 月 月 日 日 检查方法和频率 承包人自检意见: 签名: 监理检查意见: 年 月 日 签名: 注:如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 年 月 日
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